【抗震救灾卫勤保障的几点思考】 卫勤保障

发布时间:2019-11-21 09:02:36   来源:行业经济    点击:   
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作者:冯付明 卢跃云 左威 周广辉

【关键词】 抗震救灾; 卫勤保障; 汶川地震

汶川地震“5.12”汶川大地震发生后,军队以最快的速度大规模、远距离投入救灾行动中。此次行动既是抗震救灾的紧迫需要,也是对部队卫勤保障能力的一次实践检验,对研究非战争军事行动卫勤保障特点及规律,积极探索应急条件下卫勤保障的有效途径具有重要意义。

1 存在的主要问题

1.1 伤亡瞬间发生,准备时间短,保障工作矛盾突出 地震发生突然,任务紧急,部队往往在接到命令后几个小时内即出发。而对在外驻训、执行任务的部队来说,多数要先从外训点、任务点返回营区,准备物资,收拢人员,再从营区出发,真正用于准备的时间更少。时间的仓促必然增加卫勤保障难度。

1.2 伤亡人数多,波及范围广,医治工作矛盾突出 汶川地震震级高,波及数个省市,致使大量房屋倒塌、建筑物毁坏,数以万计的人员伤亡。加之各级医疗机构瞬间瘫痪,远程救援不能及时跟上,恶劣的搜救环境致使部分伤员虽然被救出,但因得不到及时救治病情进一步加重。WWw.11665.COM一时间,内外妇儿病、砸挤摔压伤等各种伤病堆在一起,给第一时间医疗救治带来很大难度。后期,救灾官兵及受灾群众心理疾病、皮肤病等常见病、多发病接踵而来,给医务人员提出更高的要求。

1.3 军地联合救援,参与部门多,协同组织矛盾突出 灾害发生后,军、警、地纷纷派出救援、防疫、心理队开赴灾区。各级卫生部门既要分工,又要合作;既要对灾民实施救护,又要保障部队;既要参与排险、搜救,又要展开医疗。各部门之间缺乏有效的统一指挥、统一部署、统一联络,难以形成合力。仅我部所处地域就有23支医疗、防疫、心理救援队,组织指挥、协同分工相当困难。

1.4 灾区破坏重,作业环境恶劣,防疫工作矛盾突出 灾害发生后,房屋倒塌、路桥中断,各种公共设施更是无法正常运行;时值夏季,气候炎热、人畜尸体腐烂、粪便垃圾不能外排、“四害”肆虐繁殖;灾后临时居住点人员密集,生活居住环境相当艰苦,加之地方、部队防疫力量不足,专业的防疫人员更是缺乏,很容易发生后续疫情,防疫任务艰巨。

2 对策

2.1 要平战结合,超前准备,提高卫勤保障的预见能力 古人云:“凡事预则立,不预则废”。地震灾害事发突然,演变迅速,在时间、地点、规模、性质等方面都有明显的不确定性,必须做到预有准备。一是要做好心理准备。到达灾区后部队官兵不同程度地出现紧张、恐惧、焦虑等,甚至在一些医务工作者身上也有发生,这与部队长年不经历战争、缺乏特殊任务的洗礼有关,但更主要的是部队平时的心理训练不够,心理应激能力弱的问题。各级卫生部门应加强这方面的训练,充分利用现有的心理训练设备和器材,提高官兵的心理承受能力。二是要做好训练准备。在训练内容上,以《后勤训练大纲》为依据,突出基础训练,打牢根基;突出应对突发事件的卫勤演练,提高综合保障能力。在训练对象上,要突出班排战士,争取达到人人都掌握基本的自救互救方法。在训练方法上,要摆脱以往为考核而训练的思想,加强与地方相关部门的联络协调,参与地方的各种抢险急救工作,以实战训练的方法进行,提高部队医疗单位的快速反应和实战能力。三是要做好预案准备。各单位都制订有《部队应对突发事件卫勤保障预案》,但预案多是连年延用,更新迟滞,实践检验更少。对此,各级卫勤指挥部门要根据多种任务(抗洪、抗震、抗海啸、抗台风等)、多种地形(平原、山地、高原等)、多个时间段预设情况,周密制订多种保障预案。当实施抢险救灾任务时要根据保障要求,迅速完善卫勤保障预案,使之与后勤保障方案相一致,与不断变化的情况相适应。四是要做好物资准备。物资的准备首先就是要落实好战备制度,做好各类药材的储备,目标是实现药品充足、卫生装备器材完好,确保随时能拉得动、住得下、穿得上、医得好。其次,要分析研究各类灾害性事故的特点和规律,有针对性地做好药品器材携带工作,要把困难想得多点、把问题想得复杂点,既要做到不拖沓累赘,又要确保能完成早期的自我保障任务。

 

2.2 要以人为本,全面救治,提高卫勤保障的施救能力 抗震救灾卫勤保障的首要任务是救人治病,突出人的生命高于一切的理念。要实现这一目标,一是要培养一专多能的队伍。地震伤员伤情的复杂性决定了我们不仅需要各科的专业人员,更需要一专多能的“复合型”人才。二是要争分夺秒地救人。抓住抗震救灾的黄金治疗期就是要和时间赛跑,既要快又要方法得当。首先在人员搭配上要合理,要考虑现场抢救面广、点多,时间紧、任务重的特点,应成立由卫生人员、担架员、挖捞人员等组成的联合搜救抢救小组,确保第一时间能对伤员进行抢救。其次,要划片组建医疗队,确保对转移出的遇险人员及时实施初步急救,撤离危险区,按伤情种类和受伤程度安排后送次序及运输工具,迅速转送上级医疗机构。三是要不漏一人地医治。早期的抢救生命之后就是大量受灾群众的医治工作,要根据地震伤病员分布面广、容易遗漏的情况,采取以展开地域为中心,向周围乡镇辐射,进村入户、积极收治、合理分流,提高批量伤病员救治质量和后送效率。

2.3 要积极协调,统筹力量,提高卫勤保障的防控能力 抗震救灾后期,重点任务是保证不发生疫情,但是由于灾区范围广、灾情重、防疫任务艰巨,加之军、警、地等各级防疫队来自四面八方,协调指挥困难,为保证防疫效果,提高效率,必须要有统一的组织和明确的分工。一是要积极协调,加强统一领导。在抗震救灾指挥部的领导下,应由军地双方卫生部门联合建立救灾卫生指挥机构,统一指挥部署,减少环节,达到军地人力资源、财力资源、信息资源共享,实现各种资源之间“统起来、通起来、连起来”。二是要整合力量,构建卫生防疫网络体系。抗震救灾卫勤保障任务艰巨,卫勤力量必须整合,集中统筹使用,实行统一指挥,整体部署,联合作战。将地方防疫力量、军队防疫力量、外部支援力量进行整合。同时,又要按行政区、工厂、学校、街道和自然村,划分责任,分片包干,覆盖到每个乡镇,形成横向到边、纵向到底的防疫网络体系,在合理利用人财力资源同时,避免遗漏和一拥而上造成浪费及环境污染的现象。三是要搞好环境综合整治这个重点。利用教育课、休息间隙积极开展爱国卫生运动,搞好灾区环境综合整治,尤其是将居住区、灾民安置点作为重点,划分区域承包,专人负责管理,做到垃圾及时清理、厕所及时清洁、环境每天清扫、水源定期洁治、居民点定时消毒,积极改善部队和居民点的环境卫生状况。四是要建立长效机制,确保防疫工作持续有效。要依托军地强大的技术优势,联合组建公共卫生应急监测实验室,保证水源水质、食品监测走向正规。采取军地结合共建对子,建立长期合作关系,签订定向责任书,加强技术指导,提供检验设备,争取为灾区留下一支永远不走的防疫力量。

2.4 要积极探索,多法并举,提高卫勤保障的应变能力 部队远程跨区抗震救灾,任务紧急艰巨,准备十分仓促,机动路程遥远,保障关系复杂,供需矛盾突出,应立足实际,不断探索研究,灵活运用保障方法,提高保障的应变能力。一方面要针对力量需求。抗震救灾不同的任务、不同的地域,需要的力量也不尽相同,加之救援力量相对不足,应合理配置。比如,这次抗震救灾,我部所属单位虽是最大限度地组织了医疗防疫队,但要负责21个乡镇271个自然村,难度相当大,我们及时将区域内建制和加强的医疗防疫队分成23支分队,根据部队执行任务区域和受灾程度,把灾情较轻的区域划分成13个片,分别由1支医疗防疫队实施分片保障;对5个重灾镇,集中精兵强将组织医疗防疫分队,实施集中保障,确保卫勤保障工作的集约高效。另一方面要针对任务特点。抗震救灾不同的阶段,卫勤保障的重点各有差异,应针对任务特点适时调整。比如,在本次抗震救灾搜救伤员阶段,我们针对伤员搜救和紧急救治,采取伴随保障的模式,着力提高第一时间医疗救护的时效性;部队“进村入户”搜救阶段,针对小群多路的特点,采取医疗队选择适当位置设立前进保障点,对各分队实施定点辐射保障。